Термокоагуляция крестцово-подвздошного сочленения в центре лечения позвоночника в Мюнхене. Запись на прием
Simplicity III-Sonde
Gekrümmte, der Anatomie der Kreuzbeinoberfläche angepaßte Sondenspitze mit den 3 integrierten Elektroden
Schematisches Bild einer Behandlung des li. ISG mit Sondenlage (Rot), Nervenaustrittslöcher (Blau) und Nervenverläufe (Gelb)
Optimale Sondenlage bei der Behandlung des re. ISG im Röntgenbild (Seitlicher-Strahlengang)

Термокоагуляция крестцово-подвздошного сочленения (ТКПС) в Германии

С применением метода SIMPLICITY III

Крестцово-подвздошное сочленение (КПС) представляет собой двухстороннее соединение между крестцом (os sacrum) и подвздошной костью (os ilium) и также называется крестцово-подвздошным суставом. Он не является классическим суставом, как например, коленный или тазобедренный, и позволяет выполнять лишь небольшие пассивные движения. Тем не менее, крестцово-подвздошное сочленение окружено связками и мышцами и довольно крепко фиксируется ими, и поэтому уже само по себе очень часто поражается при появлении болевых синдромов в нижней части поясничного отдела, а также в области таза и ног.

При жалобах на острые боли чаще всего имеет место блокировка, из-за которой, кроме всего прочего, может возникнуть разница в длине ног. Как правило, благодаря мануально-терапевтическому лечению эту проблему можно решить быстро и с хорошим результатом.

Жалобы на хронические боли, всё-таки, чаще всего вызываются износом межпозвонковых дисков, который развивается на фоне артроза (крестцово-подвздошного сочленения). Из-за воспаления в крестцово-подвздошном сочленении могут произойти изменения (так наз. сакроилеит).

Боли, вызванные воспалением крестцово-подвздошного сочленения, проявляются весьма многогранно. Как правило, это локальная, глубоко локализирующаяся боль в области спины, которая, однако, нередко иррадиирует в область ягодиц или даже на заднюю поверхность бедра (так наз. псевдорадикулярная иррадиация болей). И только в редких случаях боль проникает ещё глубже, вплоть до голени, что впоследствии усложняет разграничение корешкового синдрома и, к примеру, грыжи межпозвонкового диска. Другим местом возможной локализации боли может стать межвертельный гребень, при этом с точки зрения дифференциальной диагностики следует провести разграничение артроза тазобедренного сустава или даже паховой грыжи. Лечение КПС, в первую очередь, конечно же, абсолютно консервативное. Наряду с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов таких, как диклофенак или ибупрофен, в данном случае важное значение имеет лечебная гимнастика и мануальная терапия. В равной степени весьма полезными являются остеопатические практики.

При жалобах на затяжные боли, особенно при наличии воспалительных компонентов, применяются внутрисуставные инъекции с добавлением кортизона, в идеале - под контролем УЗИ или рентгена.

Если после инъекции произошло лишь временное улучшение состояния здоровья или полное избавление от боли то здесь также, как и при лечении фасеточных суставов, предлагается провести термическую облитерацию (денервацию) (-> «Термокоагуляция межпозвонковых суставов»). Из-за анатомического строения лечение с помощью нескольких отдельных термоигл, как при лечении межпозвонковых суставов, является сложным с технической точки зрения, и, к тому же, не всегда удовлетворительные результаты.

С точки зрения хода лечения и его результатов в данном случае явные преимущества находятся на стороне техники Simplicitiy III. В специально изогнутом термозонде помещаются 3 электрода. Зонд вставляют лишь через один-единственный прокол, выполняемый под контролем рентгена, и медленно проталкивают вверх тангенциально к поверхности крестцовой кости. При этом 3 электрода должны лежать прямо рядом с боковыми ветвями нервов: S1, S2, S3 и S4. Потом с помощью специального генератора запускается автоматическая программа, которая попеременно нагревает 3 электрода максимум до 85°C. Вся процедура занимает ок. 5 минут, после чего электрод удаляют.

В зависимости от жалоб вмешательство может проводится с одной или же с обеих сторон. Применяемая ранее стимуляция нервов в данном случае не нужна, так что лечение может проводиться даже под лёгким наркозом, который вводит организм в состояние полудрёмы (анальгоседация).

Заказать звонок