Лечение позвоночника без операции. Запись на прием
Schmerzmedikamente
Teufelskreislauf der Schmerzentstehung
Stufenlagerung zur Entlastung der LWS
Chirotherapie

Традиционные методы лечения позвоночника без операции

Если речь идёт об острых болях в спине, позвоночнике, возникших в результате мышечного напряжения, то в большинстве случаев лечение проводится без операции - достаточно приложить на больное место тепло, а также некоторое время принимать обезболивающее и противовоспалительное средство из группы так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов. При необходимости можно дополнительно принять мышцерасслабляющие средства (миорелаксанты).

Помимо этого, при жалобах на усиление боли можно прибегнуть к массажу, который не только вызывает приятные ощущения, но и помогает решить проблему. Блокировка межпозвонковых суставов хорошо лечится с помощью мануальной терапии, без операции.

При проблемах с межпозвонковыми дисками (напр., при их выпадении, выбухании и изнашивании) или костных изменениях (напр., при остеопорозах или артрозе межпозвонковых суставов, который является причиной жалоб на хронические боли в позвоночнике) обязательно нужно делать лечебную гимнастику. При этом в острой фазе заболевания разгрузка источника боли также достигается без операции - благодаря растяжению (экстензии) и снятию напряжения, в то время как в стабилизирующей фазе скорее могут помочь упражнения для укрепления мышц спины. Такая разгрузка может оказаться даже интенсивнее, чем так наз. тренировочная терапия со специальными приспособлениями.

В этом случае также может оказаться полезным бальнеофизиотерапевтическое лечение (лечебные бассейны, электротерапия и применение ультразвука). При более настойчивых жалобах врач может целенаправленно ввести лекарственное средство в источник боли (напр., в перегруженные межпозвонковые суставы или воспалённые нервы, расположенные вблизи спинного мозга) в виде инъекций (блокировать боль).

Итак, среди прочих существуют следующие варианты лечения боли в области позвоночника без операции:

Папульная техника/невральная терапия

Поверхностное введение местного обезболивающего средства на болезненном участке кожи (ЛА) - лечение болей в спине без операции.

Блокада нервов

Введение ЛА плюс противовоспалительного средства в окружение раздражённого нерва (напр., в результате образования грыжи межпозвонкового диска при выходе из позвоночника).

Каудальная анестезия

Наподобие блокады, только раствор местного анестетика вводят вблизи верхушки копчика через так называемую крестцовую щель (hiatus sacralis). Благодаря этому становится возможным провести лечение без операции непосредственно в спинномозговом канале. С помощью инъекции можно добраться до многих источников боли (напр., нервных корешков, заднего края межпозвонкового диска, задней продольной связки). К тому же, этот метод лечения болей в спине без операции является довольно щадящим, так как в месте укола не проходят нервы, которые в некоторых случаях могли бы быть повреждены.

Блокада межпозвонковых суставов

Введение анестетика в раздражённый, воспалённый и болезненный межпозвонковый сустав при его изнашивании (артрозе) и (или) перегрузке. Этот метод обезболивания также может применяться в качестве так наз. коагуляционной пробы.

Если, несмотря на использование всех выше перечисленных видов лечения, жалобы у пациента сохраняются, и, к тому же, он страдает от сильных болей, то в этом случае не обойтись без операции. К счастью, настоятельная необходимость в проведении подобного хирургического вмешательства является редкостью. Она возникает исключительно при неврологических выпадениях, т. е. манифестных проявлениях и прогрессирующем параличе и (или) нарушении функций мочевого пузыря/прямой кишки.

Появившееся всего один раз, ненарастающее чувство онемения не является веским основанием для проведения операции. Выбор методов проведения операции в области шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника достаточно широкий и зависит от соответствующей причины жалоб, а также от степени выраженности симптоматики. При протрузии межпозвонкового диска без существенного сдавливания нерва оперативное вмешательство направлено на уменьшение объёма давящего на него желеобразного ядра с целью его декомпрессии.

В этом случае в клинике лечения позвоночника доктора Краузе в Германии имеется широкий выбор методов для проведения так называемой перкутанной операции (т. е. выполняемой через маленький разрез или прокол кожи), начиная от введения фермента в межпозвонковый диск (хемонуклеолиз), механического уменьшения объёма ядра с помощью эндоскопа и вплоть до термического способа с помощью специальных катетеров. Если имеет место манифестная форма грыжи межпозвонкового диска, соответственно давящая на отходящие от него нервы, и уже наступил паралич, то прибегают к открытому удалению грыжи под контролем операционного микроскопа (к микрохирургической дискэктомии).

В слегка модифицированном варианте этот метод лечения болей в спине может быть использован для расширения спинномозгового канала при приобретённом стенозе (спинальном стенозе) (открытая декомпрессия). При хронических болях в спине, появившихся в результате сильного износа межпозвонковых дисков или межпозвонковых суставов, а также нестабильности позвоночника, когда все консервативные методы недейственны, по-прежнему единственным способом, позволяющим добиться улучшения самочувствия остаётся обездвиживание какого-либо сегмента или отдела позвоночника (спондилодез).

В этом случае, чаще всего в рамках первого этапа операции по лечению болей в спине, которая проводится в два этапа, сначала больной межпозвонковый диск удаляют из переднего доступа, т. е. через брюшную полость, и заполняют образовавшуюся полость натуральным или искусственным фиксатором (напр., аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости, титановым имплантатом). Затем на втором этапе из заднего доступа фиксируют подвижный сегмент винтами и стержнями. Более новые техники позволяют проводить оба этапа из заднего доступа (напр., так называемый трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF)). Если межпозвонковый диск изношен ещё не так сильно, а межпозвонковые суставы всё ещё остаются интактными, то существует возможность лечения болей в спине посредством замещения межпозвонкового диска на искусственный (протез). Как явствует из этого списка, все вышеперечисленные методы лечения являются довольно дорогостоящими и, при этом, конечно же, сопряжены с большими рисками.

К ним специалисты клиники лечения позвоночника в Мюнхене прибегают лишь в том случае, когда все остальные лечебные мероприятия не оправдали ожиданий и, при этом, стоят в конце так называемой терапевтической лестницы.

Заказать звонок